医工叹重赠柳山人

这首诗围绕诗人自身的奇疾展开，诗人先介绍柳山人的居住情况与为人，接着详细描述自己多年来所患奇疾的症状，批判了医工治疗不当导致病情恶化，表达了对医工草菅人命却不受约束的愤懑，最后无奈感慨自己的命运，整首诗情感沉郁悲愤。

• “柳生洲居濠北边，繇辞质野谁所传”：
  • 字词：“柳生”，指柳山人；“繇辞”，占卜的文辞；“质野”，质朴粗野。
  • 句意：柳山人居住在濠水北边的洲上，他那质朴粗野的占卜文辞不知是谁传下来的。
• “不曾入城行卖卜，有问灾福须呼船”：
  • 字词：“卖卜”，以占卜谋生。
  • 句意：他不曾进城去靠占卜谋生，若有人想问灾福之事还得划船去他那里。
• “叹我奇疾何频年，其初过清肌凛然，已忽腹拒遭拘挛”：
  • 字词：“频年”，多年；“过清”，过于清瘦；“腹拒”，腹部胀满拒按；“拘挛”，肢体挛缩不能伸展。
  • 句意：叹息我这奇怪的病症为何持续多年，起初是身体过于清瘦肌肤寒冷，不久后忽然腹部胀满且肢体拘挛。
• “一身尽异形质变，恍若土木徒人言”：
  • 字词：“异形质变”，身体形态和体质都发生了改变；“徒人言”，只能像木头人一样说话。
  • 句意：全身都变得和以前不一样，形态和体质都改变了，恍惚间就像土木之人只能徒然地说着话。
• “蚤知定性不生灭，今安得尔庸非天”：
  • 字词：“蚤知”，早知；“定性不生灭”，佛家语，指心性不变不灭；“庸非天”，难道不是天意。
  • 句意：早知道心性不变不灭，如今怎会变成这样，这难道不是天意吗。
• “医工刃人死无律，妄谈标本从何出”：
  • 字词：“刃人”，这里指用医术害死人；“标本”，中医术语，指疾病的主次本末。
  • 句意：医工用医术害死人却没有法律约束，他们胡乱谈论疾病的主次本末，这些说法从哪里来的呢。
• “补劳护弱转凝聚，排寒荡湿加淫郁”：
  • 字词：“补劳护弱”，指用补药治疗虚弱之症；“凝聚”，指病情反而加重，郁结不化；“排寒荡湿”，排除寒邪和湿气；“淫郁”，更加郁结。
  • 句意：用补药治疗虚弱之症病情反而更加郁结，用排除寒邪湿气的方法却让病情更加严重。
• “挟风上行关膈失，迸肉糜皮并为一，犹云无伤乃余疾”：
  • 字词：“关膈”，指人体的上下通道，这里指身体的气机；“迸肉糜皮”，形容身体皮肉受损。
  • 句意：邪气挟着风向上走导致身体气机失调，皮肉都受到损伤融为一体，医工还说没有大碍只是些小毛病。
• “生虽怜我谬时命，岂悟颠倒缘此物”：
  • 字词：“谬时命”，命运不好；“颠倒”，指病情恶化；“缘此物”，因为这些医工的治疗。
  • 句意：柳生虽然同情我命运不好，哪里知道我病情恶化是因为这些医工的治疗。
• “彼苍应有司杀者，授柄于工无乃悖”：
  • 字词：“彼苍”，指上天；“司杀者”，主管生死的神；“授柄”，给予权力；“悖”，违背常理。
  • 句意：上天应该有主管生死的神，把治病的权力交给这些医工难道不是违背常理吗。
• “我劳万事明当休，自古零落归山丘”：
  • 字词：“劳万事”，为各种事情操劳；“明当休”，明白应当休止；“零落归山丘”，指人死去。
  • 句意：我为各种事情操劳，现在明白应当休止了，自古以来人最终都会死去。
• “但疑未死复不活，熟视重为诸医羞”：
  • 字词：“未死复不活”，半死不活的状态；“熟视”，仔细看；“重为诸医羞”，更让那些医工感到羞愧。
  • 句意：只是疑惑自己处于半死不活的状态，仔细想想更让那些医工感到羞愧。
• “余聪残明不可留，治命已乖妻子谋，执讯空贻友朋忧”：
  • 字词：“余聪残明”，残余的听力和视力；“治命”，安排后事；“乖”，违背；“执讯”，询问。
  • 句意：残余的听力和视力也不能保留了，安排后事的想法已经和妻子的谋划相悖，向人询问也只是白白让朋友担忧。
• “柳生听罢掉颈笑，既有主对非吾尤”：
  • 字词：“掉颈笑”，摇头笑；“主对”，指事情有了主因和对应的情况；“非吾尤”，不是我的过错。
  • 句意：柳生听完后摇头笑着说，既然事情有了主因和对应的情况，那就不是我的过错了。
• “山歌静夜声宛转，更著此曲歌中流”：
  • 字词：“山歌”，指柳生唱的歌；“更著此曲”，再加上这首诗；“歌中流”，在水流中歌唱。
  • 句意：在寂静的夜晚山歌声音婉转，再加上这首诗在水流中歌唱。

柳山人居住在濠水北边的洲上，
他那质朴粗野的占卜文辞不知从何传来。
他不曾进城去靠占卜谋生，
若有人想问灾福还得划船去他那里。
叹息我这奇怪的病症为何持续多年，
起初身体过于清瘦肌肤寒冷，
不久腹部胀满且肢体拘挛。
全身形态和体质都发生了改变，
恍惚间像土木之人只能徒然说话。
早知道心性不变不灭，
如今怎会如此，难道不是天意。
医工用医术害死人却不受法律约束，
他们胡乱谈论疾病的主次本末。
用补药治疗虚弱病情反而更重，
排除寒邪湿气却让病情更加郁结。
邪气挟风上行导致气机失调，
皮肉受损融为一体，
医工还说没大碍只是小毛病。
柳生虽同情我命运不好，
却不知我病情恶化是医工所致。
上天应有主管生死的神，
把治病权力交给医工岂不是违背常理。
我为万事操劳，明白该休止了，
自古以来人终会死去。
只是疑惑自己半死不活，
想想更让医工羞愧。
残余的听力和视力也保不住了，
安排后事和妻子想法相悖，
询问他人也只是让朋友担忧。
柳生听完摇头笑着说，
事情有了主因就不是我的过错。
寂静夜晚山歌婉转，
再加上这首诗在水流中歌唱。

叶适生活在南宋时期，当时社会局势动荡。从诗中可知，叶适多年遭受奇疾折磨，期间经历了医工的不当治疗，病情愈发严重。这首诗便是他在这种身心痛苦的状况下创作的，借此表达对医工草菅人命的不满以及对自身命运的感慨。

• 表现手法：
  • 对比：将柳山人的质朴生活与医工的恶劣行径形成对比，突出医工的可憎。同时，诗人健康时与患病后的身体状况对比，强调病情的严重和命运的悲惨。
  • 叙事与抒情结合：诗中先叙述柳山人的情况，接着详细描述自己的病情以及医工的错误治疗过程，最后抒发对医工的愤怒和对自身命运的无奈感慨，叙事为抒情服务，使情感表达更有依据。
• 语言特色：语言质朴直白，以平实的语言诉说自己的遭遇和感受，没有过多的修饰，但却能强烈地传达出诗人内心的愤懑与无奈，如“医工刃人死无律”等语句，直接批判了医工的行为。
• 意境营造：整首诗营造出一种悲愤、凄凉的意境。诗人在描述自己的病情和对医工的不满时，让读者感受到他身处困境的痛苦和无助。结尾处柳生的“掉颈笑”和“山歌静夜声宛转”，看似轻松，实则更衬托出诗人内心的悲凉，使整首诗的意境更加深沉。