生死歌诀 二

这首诗是杜光庭所著的《生死歌诀二》，属于医学歌诀类诗词。它围绕中医脉象展开，详细阐述了脉象的虚实、冷热属性，不同部位脉象所对应的阴阳表里情况，以及依据脉象判断生死吉凶的方法。同时，还提及了人体气血、经络与自然界的对应关系，各季节正常脉象和异常脉象的特征及所主病症等内容，旨在为学医之人提供系统且实用的医学知识指导。

• “脉分虚实为君说，弦数沉被幷冷热”：
  • 字词：“虚”“实”是中医脉象的两种基本类型；“弦”“数”“沉”是具体脉象，“弦”脉端直以长，如按琴弦，“数”脉搏动快速，“沉”脉重按始得；“冷”“热”指病症的属性。
  • 句意：为你讲解脉象分为虚实两种情况，以及弦、数、沉等脉象所对应的冷热病症。
• “关前阳脉数弦浮，关后阴沉迟细脉”：
  • 字词：“关”指中医切脉部位“寸关尺”中的关部；“阳脉”“阴脉”分别对应人体阴阳属性的脉象；“浮”脉轻取即得；“迟”脉搏动缓慢；“细”脉细如丝线。
  • 句意：关前部对应的是阳脉，常见数、弦、浮等脉象；关后部对应的是阴脉，常见沉、迟、细等脉象。
• “浮弦而数热兼风，沉细为寒气上攻”：
  • 字词：无特殊字词。
  • 句意：脉象浮弦且数，代表体内有热邪兼夹风邪；脉象沉细，是体内有寒邪且寒气上攻的表现。
• “阳浮为表阴沉里，尺寸关中看子细”：
  • 字词：“表”“里”是中医病症的病位概念，表指人体浅表，里指人体内部脏腑；“寸”“尺”“关”是中医切脉的三个部位。
  • 句意：脉象浮主病在表，属阳；脉象沉主病在里，属阴。在寸、尺、关三个部位切脉时要仔细分辨。
• “学者要知生死期，九怪脉中定凶吉”：
  • 字词：“九怪脉”是指一些病情危重时出现的特殊脉象。
  • 句意：学医的人如果想知道患者的生死期限，可以从九怪脉中判断吉凶。
• “结促牢代四脉者，可取死生期岁月”：
  • 字词：“结”“促”“牢”“代”是四种脉象，“结”脉指脉来迟缓而有不规则的间歇；“促”脉指脉来数而时有一止，止无定数；“牢”脉指脉来实大弦长，浮取、中取均不应，沉取始得，坚着不移；“代”脉指脉来一止，止有定数，良久方还。
  • 句意：结、促、牢、代这四种脉象，可以用来推断患者生死的大致时间。
• “假令四十动一止，一脏无炁死之义”：
  • 字词：“动”指脉搏跳动；“一脏”指人体某一脏腑；“炁”同“气”，指人体的正气。
  • 句意：假如脉搏跳动四十次出现一次停顿，意味着某一脏腑的正气已绝，有死亡的危险。
• “三十动中一止时，三岁二脏死无炁”：
  • 字词：无特殊字词。
  • 句意：脉搏跳动三十次出现一次停顿，预示着两脏腑正气将绝，大约三年内有死亡之虞。
• “脉来十动一止之，一岁死期堪下泪”：
  • 字词：无特殊字词。
  • 句意：脉搏跳动十次就出现一次停顿，那么一年内患者可能会死亡，令人悲伤。
• “若还十动不满者，动胖炁衰人不起”：
  • 字词：“动胖”可能有误，推测为“脉动”；“炁衰”指正气衰败。
  • 句意：如果脉搏跳动不满十次就停顿，说明正气极度衰败，患者很难康复。
• “须当以日定死期，盖为动中不应指”：
  • 字词：“动中不应该指”指脉搏跳动时手指感觉不明显，应指无力。
  • 句意：这种情况下要以日来确定死亡日期，因为脉搏应指无力，病情十分危急。
• “三元正气难拘束，魂魄冥冥随风去”：
  • 字词：“三元正气”指人体的元气；“冥冥”指昏暗不明。
  • 句意：人体的元气难以维持，魂魄将随风吹散，预示着生命即将结束。
• “一呼三寸阳炁出，一吸复然阴炁入”：
  • 字词：“三寸”是一种计量方式，这里描述呼吸时气的运行；“阳炁”“阴炁”分别指阳气和阴气。
  • 句意：一次呼气，阳气外出三寸；一次吸气，阴气随之而入。
• “阴阳呼吸定息匀，来往升降中不息”：
  • 字词：无特殊字词。
  • 句意：人体阴阳之气通过呼吸达到平衡，气息均匀，在体内不断地升降往来。
• “肝脉达而风炁生，肾水下而雨滋湿”：
  • 字词：“肝脉”指与肝脏相关的脉象；“风炁”指风邪之气；“肾水”指肾脏所主的水液。
  • 句意：肝脏的脉象异常，可能会导致风邪内生；肾脏的水液代谢失常，就像雨水泛滥导致湿邪滋生。
• “肺炁清汽上属天，地炁浊而通其嗌”：
  • 字词：“肺炁”指肺气；“嗌”指咽喉。
  • 句意：肺气清轻，向上与天相通；地气重浊，通过咽喉与人体相连。
• “脾司出纳象谷空，雷动于心声霹雳”：
  • 字词：“脾司出纳”指脾脏主管饮食的消化和吸收；“雷动于心”形容心脏的搏动像雷声一样有力。
  • 句意：脾脏主管饮食的出入，就像山谷容纳万物；心脏的搏动有力，如同霹雳之声。
• “水谷包容肠胃间，六经为川流不息”：
  • 字词：“水谷”指饮食；“六经”指人体的六条经脉。
  • 句意：饮食在肠胃中被消化吸收，六经就像河流一样，气血在其中不断地运行。
• “阳为形表血为阴，精气为荣悍为卫”：
  • 字词：“阳”指人体的阳气，主表；“血”属阴；“精气”指人体的精华之气，“荣”指营气，有营养作用；“悍”指卫气，有保卫作用。
  • 句意：阳气护卫人体体表，血液属于阴，精气化生营气，具有营养作用，而卫气剽悍，具有保卫作用。
• “络有十五经十二，上应周天下临地”：
  • 字词：“络”指络脉，人体有十五条主要络脉；“经”指经脉，人体有十二条主要经脉。
  • 句意：人体有十五条络脉和十二条经脉，它们上与周天星宿相应，下与大地相临。
• “水漏百刻运流行，与周天度为纲纪”：
  • 字词：“水漏百刻”指古代用漏壶计时，一昼夜分为一百刻；“周天度”指周天的度数。
  • 句意：人体气血的运行就像水漏计时一样，昼夜不停，与周天的度数相应，有一定的规律。
• “手足阳明江海水，天蝎金牛幷豫冀”：
  • 字词：“手足阳明”指手阳明大肠经和足阳明胃经；“天蝎”“金牛”是星宿名；“豫”“冀”是古代的地域名称。
  • 句意：手足阳明经与江海水相应，与天蝎、金牛星宿以及豫、冀之地相对应。
• “太阳手足合清淮，天秤白羊充淮里”：
  • 字词：“太阳手足”指手太阳小肠经和足太阳膀胱经；“天秤”“白羊”是星宿名；“充”“淮”指地域。
  • 句意：手足太阳经与清淮水相应，与天秤、白羊星宿以及充、淮之地相对应。
• “阴阳人马对寅申，燕益渭漯水汽深”：
  • 字词：“阴阳人马”可能表述有误，推测与经脉和星宿有关；“寅”“申”是十二地支；“燕”“益”是地域名；“渭”“漯”是河流名。
  • 句意：某些经脉与寅、申相对应，与燕、益之地以及渭水、漯水的水气有一定关联。
• “太阴巨蟹幷磨蝎，丑未湖河水难竭”：
  • 字词：“太阴”指足太阴脾经；“巨蟹”“磨蝎”是星宿名；“丑”“未”是十二地支。
  • 句意：足太阴脾经与巨蟹、磨蝎星宿以及丑、未之地的湖泊河水相对应，这些地方的水难以枯竭。
• “宝瓶狮子对周齐，汝水三河合应之”：
  • 字词：“宝瓶”“狮子”是星宿名；“周”“齐”是地域名；“汝水”“三河”是河流名。
  • 句意：某些经脉与宝瓶、狮子星宿以及周、齐之地相对应，与汝水、三河的水流相应。
• “巳上楚宫属双女，亥上双鱼时掉尾”：
  • 字词：“巳”“亥”是十二地支；“楚宫”指地域；“双女”“双鱼”是星宿名。
  • 句意：巳所对应的楚宫之地与双女星宿相应，亥所对应的地方与双鱼星宿相应。
• “十二脉中合经水，内外相输为表里”：
  • 字词：“十二脉”指人体的十二条经脉；“经水”指与经脉相应的河流。
  • 句意：人体的十二条经脉与自然界的河流相互对应，内外相互输注，形成表里关系。
• “人身血气要充盈，六脉无邪无病体”：
  • 字词：“血气”指人体的气血；“六脉”指人体的正常脉象。
  • 句意：人体的气血要充足，脉象正常无邪气，身体才能健康无病。
• “火之精气主生神，水汽充盈生志意”：
  • 字词：“火之精气”指人体的心火之气；“水气”指肾脏的水液之气。
  • 句意：心火之气充足能产生精神活动，肾脏水液充足能使人意志坚定。
• “复胗涩脉何部中，败血折精之脉候”：
  • 字词：“胗”同“诊”；“涩脉”指脉象往来艰涩不畅；“败血折精”指血液衰败、精气耗损。
  • 句意：再次诊察涩脉出现在哪个部位，涩脉是血液衰败、精气耗损的脉象表现。
• “唯有三秋乃应时，余月见之皆恶候”：
  • 字词：“三秋”指秋季；“恶候”指不好的征兆。
  • 句意：只有在秋季出现涩脉是正常应时之象，其他月份出现涩脉都是病情不好的征兆。
• “洪钩夏脉居寸口，堪笑愚夫多不晓”：
  • 字词：“洪钩”指夏季正常脉象，洪大而稍有弯曲；“寸口”是中医切脉部位。
  • 句意：夏季正常脉象是洪钩脉，出现在寸口部位，可惜很多愚昧的人不了解。
• “脉若俱洪不带钩，钩不外汇时血常走”：
  • 字词：“不外汇”可能表述有误，推测为“不回环”之类意思；“血常走”指血液妄行。
  • 句意：如果脉象只是洪大而没有钩象，或者钩象不明显，说明血液可能会妄行。
• “秋脉微毛若无涩，病者多应命单得”：
  • 字词：“微毛”指秋季正常脉象，轻虚而浮；“命单得”可能表述有误，推测为“命难保”。
  • 句意：秋季脉象应该是微毛而稍有涩象，如果没有涩象，患者大多病情危急，生命难保。
• “设然肺部胗见之，涩谓秋中多结脉”：
  • 字词：“肺部”指诊察肺经的脉象；“结脉”指脉来迟缓而有不规则的间歇。
  • 句意：如果在诊察肺经脉象时出现涩脉，在秋季意味着多有结脉出现。
• “严冬尺脉要弦沉，肾部无邪体炁清”：
  • 字词：“严冬”指冬季；“尺脉”指中医切脉部位中的尺部；“肾部”指肾脏相关的脉象。
  • 句意：冬季尺脉应该是弦沉的，说明肾脏没有邪气，人体正气清和。
• “忽然弦大多虚候，梦中涉水鬼随人”：
  • 字词：“弦大”指脉象弦而大；“虚候”指虚证的表现。
  • 句意：如果冬季尺脉忽然变得弦大，大多是虚证的表现，患者可能会梦到涉水，感觉有鬼怪跟随。
• “春怕庚辛秋丙丁，微毛洪数病相侵”：
  • 字词：“庚辛”在五行中属金，代表秋季；“丙丁”在五行中属火，代表夏季；“微毛”指秋季正常脉象；“洪数”指夏季正常脉象。
  • 句意：春季怕出现属金的庚辛之气，秋季怕出现属火的丙丁之气，若秋季出现洪数脉、春季出现微毛脉，说明疾病会侵袭人体。
• “玉函歌诀最玄微，俗眼庸人难探颐”：
  • 字词：“玉函歌诀”指这首歌诀；“玄微”指深奥微妙；“探颐”指探究深奥的道理。
  • 句意：这首歌诀内容深奥微妙，普通人很难探究其中的道理。
• “若能精向义中求，审察元通神可比”：
  • 字词：“元通”指透彻理解；“神可比”指可以与神明相比，形容医术高超。
  • 句意：如果能够精心钻研歌诀中的含义，仔细审察，透彻理解其中的道理，医术就能达到高超的境界。

我来为你讲解脉象的虚实，还有弦、数、沉等脉象对应的冷热病症。关前部的阳脉常见数、弦、浮，关后部的阴脉常见沉、迟、细。脉象浮弦且数，是有热邪兼风邪；脉象沉细，是寒邪上攻。脉象浮主病在表属阳，脉象沉主病在里属阴，在寸、尺、关部位切脉要仔细。学医的人若想知道患者生死期限，可从九怪脉判断吉凶。结、促、牢、代这四种脉象，能推断患者生死时间。假如脉搏四十次一停，意味着一脏腑正气已绝；三十次一停，预示两脏腑正气将绝，约三年内有危险；十次一停，一年内可能死亡；不满十次就停，正气极度衰败，患者难康复，要以日来定死期，因为脉搏应指无力。此时人体元气难维持，魂魄将消散。呼气时阳气外出三寸，吸气时阴气随之而入，阴阳之气通过呼吸达到平衡，在体内不断升降往来。肝脏脉象异常会生风邪，肾脏水液代谢失常会生湿邪。肺气清轻上通于天，地气重浊通过咽喉与人体相连。脾脏主管饮食消化吸收，像山谷容纳万物，心脏搏动有力如霹雳。饮食在肠胃消化，六经气血运行不息。阳气护卫体表，血液属阴，精气化生营气有营养作用，卫气剽悍有保卫作用。人体有十五络十二经，上应周天星宿，下临大地。人体气血运行像水漏计时，与周天度数相应。手足阳明经与江海水、天蝎金牛星宿及豫冀之地对应；手足太阳经与清淮水、天秤白羊星宿及充淮之地对应；某些经脉与寅申、燕益、渭漯水有关；足太阴脾经与巨蟹磨蝎星宿、丑未之地湖泊河水对应；某些经脉与宝瓶狮子星宿、周齐之地及汝水三河对应；巳对应的楚宫与双女星宿对应，亥对应的地方与双鱼星宿对应。人体十二经脉与自然界河流对应，